望形察色-下卷-中西匯通醫經精義
望形察色，下卷，中西匯通醫經精義。
〈回目錄〉
望形察色
形是肢體，色是面部，此理最微，比脈更難。今且舉其大略，使人得其門徑，西醫於察色未深考。
以五色命臟，青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨也。
言五色命於五臟，每臟各見本色便知其病，各臟又各有所合便，知其病之所在。譬如青色屬肝，肝合筋，便知其病在筋，余仿此。
青如草滋者死，青如翠羽者生。黃如枳實者死，黃如蟹腹者生。黑如炲者死，黑如烏羽者生。白如枯骨者死，白如豕膏者生。
此言五色榮者生，枯者死。蓋必有血與氣澤，方能榮也。
凡色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒。五色皆見，則寒熱也。
青為肝色，青勝則肝木剋土，故痛。黑為腎之色，黑勝則寒水凝滯，故痹。黃赤為火土之色，故主熱。白為金色令，主清冷，且溫體者血也，血色少故白色多，而知其體寒。五色皆見，乃錯亂之象，故主寒熱並見。
明堂者鼻也，闕者眉間也，蕃者頰側也，蔽者耳門也。明堂骨，高以起，平以直，首面上於闕庭，王宮在於下極，五臟次於中央，六腑挾其兩側，
此言人面之部位，分配臟腑，以診其色也。面分三停，上為闕，闕下為下極，即山根也，以闕論則處下，合鼻言之則適居於中，故稱極焉，是為王宮，心之應也。鼻居王宮之下，故名明堂。其診法，則當以五臟從上而下配於中央，而六腑各隨其臟配於兩側，有諸內形，諸外亦各從其類也。
面部圖
明堂今名準頭，王宮今名山根，闕今名印堂，蕃今名頰，蔽今名耳。古人不剃鬚，故不診頤下。今診決，有心額，腎頤之說，是俗醫所配，雖今人剃鬚，氣色終不見於此，未可據以為診也。人身內，肺系、心系、肝系，著脊。腎系均著脊，惟脾在胃下不著脊，然脾膜之根仍在脊也，故脾俞穴在背，是五臟皆居於身中也。所以診法，亦配於面之中央，而六腑，則隨其臟位，以配於側。
闕上咽喉也
闕為眉間，闕之上則至高矣。咽喉之位，在諸臟腑之上，故應於闕上。
闕中者肺也
俗名印堂，肺居胸中，高於五臟，故應於此。
下極者心也
下極，即山根，心居肺之下，肺應於闕中，則心當應於此。
直下者肝也
相法稱為年壽，即鼻梁也，肝配於此者，以肝在腹中，半在膈上，半在膈下，位實在心肺之下，故當配於此。唐宋後醫，以肝配左顴，肺配右顴，此西金東木之義，然非五臟自具之位次也，且舊說以為肝在脾之下，故曰下焦屬肝腎，不知水木相生，肝固與腎相屬，而究其形體所居，則肝半在膈上，半在膈下，脾在膈下，居於油膜之上，近胃聯小腸也。中醫少見臟腑，多失其真，而西醫笑之，並謂軒岐先謬，豈知古聖精核，更過西人，此等位次，便見聖人審定臟腑最精，至經脈穴道尤為西人所不知也。今必謂古聖洞見臟腑，尤屬空談，不足折服西人，即以剖視例之，古創制作，亦斷無未經剖視之理，且軒帝戰，阪泉涿鹿，何難剖割之有。（圖見後。）
肝左者膽也
舉左以賅右，言肝應於鼻梁，其左右附鼻梁者，膽之應也。
下者脾也
下者指準頭，言鼻梁在上，則準頭在下，故稱下焉。脾在腔內，實居肝之下，油膜之上，故應配於鼻梁之下，此名明堂為脾之應，脾能總統五臟，故準頭之診最要。
方上者胃也
方上二字不得其解，舊說以為口之上，鼻孔之旁，余按方字，義訓兩舟，相併殆指鼻之兩孔其形如方舟也，然則準頭為明堂而兩孔即方上也。本經云五臟位於中央，六腑挾其兩側，則鼻準屬脾，兩孔旁自當屬胃。
中央者大腸也
此中央字，當合頰側與鼻計之。頰側距鼻之中為中央，蓋頰側名蕃，鼻準名明堂，其中即可名中央。胃近鼻，大腸連胃，位次亦宜。
挾大腸者腎也
腎有兩枚，故配於面部頰側兩旁，是最下之兩旁也，腎居於下，配此為宜。後人配於口下承漿之所，不知古不剃鬚，口下須掩，氣色不見，故《內經》不以此察色，以腎配兩頰，腎有兩枚，分左右診，於義為合。
當腎者臍也
腎與臍前後相對，故當腎之下，即以診臍。
面王以上小腸也，面王以下，膀胱子處也
面王二字無舊解，然明堂者，北面朝王之所也，疑即明堂鼻準是矣。膀胱，子處即子宮，二物皆在臍下，與腎位相等。腎兩枚居背後，故分配兩旁應腎在後也。膀胱子宮在前，則當次位於前。居鼻下，故曰面王以下，膀胱子處也。惟小腸與胃相接而為心之府，未易定其位次，且小腸之膜油全連及肝膽脾也，故配於膽胃之交肝脾之際，位在鼻準上邊，兩旁夾鼻之處，故曰面王以上小腸也。予按後人望色，左肝右肺，心額腎頤鼻脾，法甚簡易，然不及《內經》診法為更詳。
面圖
單有血不能生毛，單有氣亦不能生毛。目之部位，統屬肝竅所司，由肝目之部，上交闕旁，係肺之所司矣，為肝血上交於肺氣，所以化生眉毛，肺為華蓋，故相書稱眉亦名華蓋。肝木主怒，侮肺金而難制，故眉粗之人性最剛烈。自闕至明堂，分配五臟，而以六腑配於兩側，詳矣惟三焦包絡。未曾分配余，按經文義，實具於言下。蓋三焦為腎之腑，腎位配於蕃，正當頰側，則三焦當配於蔽，正當耳門也。腎開竅於耳，三焦之脈又統耳護腎竅，以蔽診三焦自不爽也。至於包絡配在山根兩旁，其義更可類推。
散見於經文者，如發上指，汗出如油，大肉脫，大骨陷，唇及舌卷，囊縮鼻張，不治之證，未能悉舉，但明臟腑相應之理，可以通一畢萬，且如眼神尤宜細察，再讀《傷寒》《金匱》則盡知之。
