脾-五臟所屬-上卷-中西匯通醫經精義

脾,五臟所屬,上卷,中西匯通醫經精義。

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五臟所屬

居中脘,圍曲向胃。西醫云,傍胃處又有甜肉一條,生出甜汁從連網入小腸上口,以化胃中之物,脾內有血管,下通於肝。余按脾居油膜之上,與各臟相通,其血氣往來之道路,全在油膜中也。中國醫書,無甜肉之說,然甘味屬脾,乃一定之理。西醫另言甜肉,不知甜肉,即脾之物也。又按【仲景】越脾湯是發散肌肉,脾約丸是滋潤膏油,蓋脾臟生內之膏油,從內膏油透出於外是生肌肉,然則外肌內膏,皆脾之物也。西醫言脾中之血,壅熱氣以薰化水谷,蓋血即心火所生,壅生熱以化谷者,火生土之義也。至於脾土製水之說,西醫不知,言水入口,散出於胃,走連網中,不知連網上之,膏即脾之物,膏滑,故水利。

脾圖


《醫林改錯》言脾中有管,名玲隴宮,水從胃透入此管,遂下走雞冠油中也。余按脾與胃相連處,有膜一條,其中有管,自然無疑脾質凝血而成。西醫言脾中有血管,回血聚於脾中者極多,余按血是心火所生,火生土,故統血極多,食入則脾擁動熱氣以化之。西醫又言有甜肉汁化谷,按甜肉即胰子也,生於油上。凡膏油皆脾所生之物,膏能化水,胰子能化油,脾稱濕土,正指胰子與膏也。有此滑潤,故腸中通利而物化。宋元后圖脾居於右,西醫圖居於左,考淮南子,已有脾左肝右之說。但脾之應脈,實在右手,蓋其功用實歸於右也。

在天為濕

長夏之令,陰陽交會,是生濕氣。

在地為土

濕氣所化,於五行為土,凡物濕漬皆化為土,而土中又常含濕氣也。

在體為肉

此肉字兼肌言之,肌是肥肉,肉是瘦肉,人身肥肉包瘦肉,外之肥肉,又由腔內之油膜透達而生者也。脾生油膜之上,脾氣足則油多,而肥膜上之油,即脾之物也。在內為膏油,在外為肥肉,非兩物也。油膜中有赤脈,屬脾血分,脾之血足,則此赤脈由內達外是生瘦肉,蓋土是天地之肉,脾亦應之,而生肌肉。

在色為黃

黃為中央之土色,凡人面黃明潤為無病,發黃為濕,病在脾也。

在音為宮

聲大而和,其舌居中。

在聲為歌

脾主思,思而得之,則發為歌,癲狂自歌,脾絕亦歌。

在變動為噦

脾氣逆滿,吐聲不吐物也,與噫呃略同,非痰即血之所致。

在竅為口

口通五臟,然主於納穀先通於胃,而胃實脾之腑也,故口亦是脾之竅。凡百體皆有專屬者,有兼屬者。西醫圖,口通腦通心肺,通胃,而不通脾,不知胃乃脾之腑,不通脾,而反屬脾竅,則其歸屬,有真主宰矣,《內經》精確如此,真中外所不能及。

在味為甘

西醫云,甜肉汁,入腸化物。蓋甘者,土之本味也,故甘味均能補脾,太甘則又壅脾氣,而為病。

在志為思

脾主運用,故其志在思,而思慮又轉傷脾。

在液為涎

五液皆腎所主之水也,脾土不能制水,則水濕而為涎,脾寒者其涎清冷,脾熱者其涎稠黏。

其榮為唇

口為脾之竅,唇又為口之門戶,故脾之氣血沖和,則唇明潤,脾熱者唇枯,脾絕者唇縮。唇不與脾連,而脾榮卻見於唇,西醫之拘於形跡者,斷不能知。

其臭香

甘味所發,其氣為香,木香之類,所以入脾。

其數五

河圖十為土之成數,五為土之生數,居五行之中,茲故獨舉中五以立言。

其谷稷

味甘入脾,即北地小米之大而黃者。

其畜牛

黃牛也,鳴中宮音。本草言牛乳益脾,忌酸味,因牛屬土,酸屬木,故不相宜,義可類推。

其蟲倮

如蚯蚓是秉土之精,能化毒以利水。

其果棗

味純甘,土之果,補脾多用之。

其菜葵

即冬葵,秉土濕氣所生,故滑潤,土能制水,故冬葵子,能利小便。

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