十二經脈-上卷-中西匯通醫經精義
十二經脈，上卷，中西匯通醫經精義。
〈回目錄〉
十二經脈
手太陰肺之脈，起於中焦，還循胃口上膈屬肺系，出腋下至肘臂入寸口，出大指之端
中焦在中腕，即附小腸著胃之油膜也，屬之於脾，以五行論，脾土生肺金，故肺脈起於中焦，還循胃中上屬肺。《內經》云，食氣入胃，散津歸肺，飲入於胃，上歸於肺，營衛出於胃，而皆布於肺者此也。從肺系出腋下至肘，則言其中之所過腋所以生毛者，三陰皆出腋下，厥陰少陰之血，從太肺肺氣之化洩出於腋，故生毛也。肘是上一節，臂是下一節，寸口者診脈之所，其長一寸，以尺澤穴起，至魚際為一寸也。寸口本是肺脈而能診各臟者，以肺為筆蓋，通百脈，營衛每日一大會於肺，故即寸口肺脈，可以診知各臟也。出大指之端，是上魚際，由合谷而上大指內側，此肺脈之行止，即其氣化所往來。觀針灸治病，全取經脈而臟腑以治，可知經脈之所係非輕矣。
手太陰圖
(圖：手太陰肺經圖。)中府穴：在雲門下一寸六分，乳上三肋間動脈應手晗中，去胸中行各六寸腳之募募者，猶結息也，言經氣聚此。雲門穴：巨骨下俠氣戶傍二寸，胸中動脈應手本臂取之。尺澤穴：手中約紋上動脈中，屈肘橫紋筋骨錄陷中。魚際：大指本節後內側白肉際陷中。少商：大指內側去爪甲如韭葉。
手太陰脈屬辛金，起于中府，終于於少商，多氣少血。肺臟自寅時起腋，傍中府穴，至手大指少商穴止。
肺脈起於中焦，不止一脈，始如散絲，上循胃口入肺，合總為一脈，出中府穴，上雲門穴，走腋下至肘中約橫紋為尺澤穴有動脈，至寸口為診脈之所，至魚際則脈又散如絲，故不見上魚際，至大指內側之少商穴，為金氣所發洩也。觀肺脈散而後合，至魚際又散，凡各種之脈隱見皆如此，足見脈道，非洋人所謂之腦筋，亦非但是血管。惟洋醫言另有自和腦經或與氣管會，或與血管會，或裡結腦筋，或串連臟腑，與《內經》經脈相似，但洋醫不能紀別，惟《內經》分別經脈穴道至精悉也。
手陽明大腸脈，起大指次指之端，出合谷，行曲池，上肩貫頰，夾鼻孔下齒，入絡肺下膈屬大腸
大腸是肺之腑，故大腸經脈，亦與肺經，相為表裡。肺脈起大指內側，大腸經亦起於大指之端，而其支又起於次指之端者，以見同源異流之義耳。合谷俗名斧口，皆肺脈交會之所也。三陰經行肘內，三陽經行肘外，手陽明經由合谷上行至曲池，上肩，貫頰挾鼻孔，鼻孔者，肺之竅也。大腸者，肺之腑也。肺臟開竅於鼻，而腑之經脈即上夾於鼻，臟腑之相應何其巧也。下齒，入絡肺，尤其氣化所稟承者，由肺下膈屬於大腸，知經脈與肺相貫之故，即知大腸全秉肺之氣化矣。凡經脈皆出於臟腑，而手之三陰三陽論穴者均由手起，不過便於數穴耳，實則先有臟腑，而後生出經脈，非有此手上之經脈，而後有臟腑也。
大腸與肺，皆主秋金，屬商音。肺太陰起少商者，商之陰也。大腸經起食指內側，名商陽穴，其主金商而屬陽也，此一臟一腑，對舉之穴。合谷在虎口，秋金白虎之口，手陽明與肺相合處曲池，在屈肘橫紋盡處，肩髎在肩骨之端天鼎，喉旁四寸，與食管相當處，故名鼎。禾髎即頰車也，繞齒齦夾鼻為迎香穴。肺開竅於鼻而其腑之經脈終於夾鼻，足見相應之妙用。
手陽明圖
(手陽明大腸為庚金，起商陽終迎香，氣血俱多。大腸脈自卯時，起手食指商陽穴至鼻，傍迎香穴止。
商陽穴：手大指次指內側，去爪甲角如韭葉。
合谷穴：手大指次指挾骨間陷中，一名虎口。
曲池穴：肘外輔骨屈臂○○○陷中，以手拱腋取之。
肩髎：膞骨頭肩○端，上兩骨○間陷中宛之中，各臂取之。
天鼎穴：頸缺盆上，直扶突，頸後一寸。
禾髎穴：鼻孔下俠水溝旁五分。
迎香穴：禾髎上一寸，鼻下孔旁五分。
)
足陽明胃經脈，起眼下，入齒，環唇循喉嚨，下膈屬胃絡脾，下挾臍，至膝下，入足中指
胃脈起於眼下，繞面行，故人正面均屬陽明經。入齒，故齦肉全屬陽明。環唇者，脾臟開竅於口，故胃腑之脈從外環之以應乎脾，亦如手陽明經夾鼻之意。循喉嚨兩旁動脈為人迎穴是矣。下膈屬胃絡脾，所以秉氣於脾也。下挾臍至膝下三里穴。膝脛以前，均陽明經之所行。入足中指，陽明脈所止之處。
足陽明圖
(足陽明胃經屬戊士，起頭維終兌厲，氣血俱多。
胃脈自辰時起目下承泣穴，至次指厲兌穴為止。
氣戶穴：巨骨下俞府兩旁各二寸陷中，去中行各四寸，仰而取之。
犢鼻穴：在膝臏下胻骨上，俠解大筋陷中，形如牛鼻故名。
三里穴：在膝下三寸胻骨外○大筋內宛之中，兩筋內分開，去足取之，極重按之，則跗上動脈止矣，足陽明胃脈所入。
天樞穴：去肓俞一寸，俠臍中兩旁各二寸陷中，乃大腸之募。
人迎穴：頸大脈動應手，俠結喉兩旁一寸五分，仰而取之，以候五臟氣，足陽明少陽之會。
缺盆穴：肩下橫骨陷中。
兌厲穴：足大指次指之端，去爪甲角如韭葉許，足陽明胃脈所出。
)
胃脈上起承泣在眼下循面入上齒，出環唇，下至喉旁寸五分，名人迎穴，又下橫骨，內為缺盆穴，缺盆骨下陷中為氣戶穴，謂肺氣與胃脈，相通之門戶也，入屬胃，又行臍旁二寸為天樞穴，膝外陷中名犢鼻穴，膝下三寸三里穴，皆胃氣之大會，至足背為趺陽脈，入中指，其支者，入大指次指之端，名厲兌穴，胃為後天統主，前面衝任皆歸屬之。
足太陰脾之脈，起大指之端，上膝股入腹屬脾經，胃上挾咽連舌本散舌下。
起足大指隱白穴，上膝入股，謂股之內面，入腹屬脾臟，而又絡胃，是胃陽明居太陰之中，故六氣標本，謂太陰中見，陽明也。上膈挾咽，與陽明同路，惟陽明發於面，而太陰終於舌本，一陰一陽，各有不同。蓋陽明為陽之盛故上於面以衛外，太陰為陰之至故終於舌下以生布津液，使津液出於口，用濟陽明之燥，此陰陽所以互為功用也。
足太陰圖
手少陰心之脈，起於心中，出心系，下膈絡小腸，復上肺出腋下至肘抵掌中，入小指之內，其支者上挾咽
中國舊說，心有四系，下通於各臟者，非也。西醫剖視，並無四系，言心有左右房，左房生血，遞出為總血管，分為眾管，散於臟腑周於身，於是入回血管，復循行至心之右，為總回血管，遞入心為血一周。是心之通於四臟者，在血管也。西醫名管，而《內經》則名為脈。《內經》云，營行脈中，營周於身心之合，脈也，即是西醫之說矣。但西醫不能分別各臟各有經脈，只將眾脈管皆屬於心，而不知手少陰心，又有專屬之脈也。出心系，下膈絡小腸，心所以與小腸相表裡也。復上肺，心主血，肺主氣，營衛之交會全在於此。西醫謂回血受炭氣，皆變紫色，遞至總回管，得肺氣呼出，則炭氣散，而紫血復變為赤，仍入心，由右房遞左房，而後出也。《內經》言少陰心脈，復上肺，便是大會於肺之路矣，又出腋下肘，入小指之內。其支者，上挾咽，故少陰有咽痛症。
手少陰圖
手太陽小腸之脈，起小指之端，循手外，上肘繞肩，入絡心，下膈，抵胃入小腸
少陰抵掌中，太陽循手外，此足見陰陽內外之不同也。入絡心，故太陽經中見少陰，下膈抵胃，小腸與胃原相連接，以司其事也。
手太陽圖
小腸之脈上胃絡心，至頸分上下行。上行至耳下曲頰之後名天容穴，至面頄銳骨之端名顴髎穴，終於聽宮與足少陽相接壤。其下行者，從頸起至肩際陷中名臑俞穴，至腕端五分名陽谷穴，至小指外側名少澤穴，此經與膀胱合氣，故其司化與足太陽同。
足太陽膀胱之脈，起目內眥，上額交巔，下腦後，挾脊抵腰，入絡腎，下屬膀胱，循髀外，下至踝，終足小指
三陽經全將人身繞盡，所以衛外為固也。少陽終目銳眥，陽明終於目下之承淚穴，故太陽經起於目內眥，以見三陽相交而成其總統一身之局也。上額交巔頂上全屬太陽，所以頭上生髮者乃膀胱中之氣，挾胞中之血合化上行而生頭髮，故發名血餘，以其根於胞血也。凡烏髮均須滋水，傷寒後其發必脫，則又因膀胱氣化而後生髮，故發又屬腎與膀胱之水也。頭乃陽氣之所萃，故其頂全屬太陽經，下腦後風府穴為太陽經脈之要會。挾脊抵腰，故凡角弓反張，傷寒背脊痛，均屬於太陽。入絡腎，腎為水臟陽氣之原，膀胱為其腑，故其脈亦下絡腎，循髀外下至踝終足小指。總之行身之背，自上及下以周於一身，而主衛外也。
至陰穴在足小指外側，為陰之極地。太陽之陽根於水陰之中，故其經亦起於至陰，睛明穴在眼之大角而與陽明相交，故稱睛明以見太陽之氣，至頭面而極盛也。膀胱與胞相連，而胞膜著於腰下十九椎旁，故其穴名胞，肓肓之原根於腎系，上生肝系在十三椎旁，因名肓門。（有肓即有膏，膏生於脾而內護心，外會於脊與肓相交在第四椎旁因名膏肓，此太陽與心相會之穴也，魄戶在三椎旁，肺藏魄而合於太陽，故名魄戶，觀此經穴而知其氣之相通矣。）
足太陽圖
足少陰腎之脈，起小指之下，趨足心，循內踝，上股貫脊，屬腎，絡膀胱循喉嚨，挾舌本，其支者，出絡心
太陽經，終足小指之外，少陰經，即起足小指之下，以見一表一里相趨應也。趨足心，循內踝，太陽行外踝，少陰循內踝，上股貫脊，屬腎，絡膀胱，臟與腑所以交通。循喉嚨者，腎上連肺，聲音出於肺而生於腎也。挾舌本者，腎主液，所以出於口也。其支者，出絡心，以見心腎相交，坎離互濟之義耳。
足少陰圖
手厥陰包絡之脈，起於胸中，屬心包絡，下膈歷三焦，出液入肘抵掌中，循中指之端
西醫謂心之上面周圍有夾膜裹之，即包絡也。包絡上連肺系，由肺系連及於胸內之四面，皆是油膜，又下為膈膜，又下為網油膜，所謂膜者，皆三焦也。三焦與包絡相通其跡如此，故包絡之脈，下膈歷三焦也，出腋入肘，抵掌中，循中指之端，故中指應心，亦由於此。
手厥陰圖
手少陽三焦之脈，起小指次指之端，循手表上貫肘入缺盆，布膻中，絡心包絡，下膈屬三焦，支者出耳上角
三焦根於腎系，下為胞室，當膀胱上口為下焦。中為連網附著小腸為中焦，上為胸膈。又循胸而上，統名為膻，上連肺系，而下入為心包絡，故三焦與命門同司相火，以其油膜相連也。三焦與心包絡相表裡，亦以其油膜從膻膈而上入為包絡也。三焦經脈貫肘，故肘上消灼清冷淵穴，種牛痘，能發出腎中之毒，亦以三焦之原根於腎系，故也。膻中古本省作胆，後人不知膻為何物，遂誤胆為膽。夫膽在膈下，此云布膽中，絡心包絡，然後下膈，則知膽系膻字之省，非苦膽也，此等字唐宋後均不之辨，安可以注內經。
手少陽圖
少陽為衝陽，故第一穴名沖關。小指次指陷中名中渚，抵掌後高骨，凡三焦氣旺者，此骨乃高起。上至肘外大骨縫中，名天井穴。再上二寸，名清冷淵，以與手太陽經會而合於寒水之氣也。再上至肘外對腋為消灼穴。言其主，相大也。上至缺盆天髎穴，即內入心包。散行下膈，而屬於三焦。西洋言腹中統膜，皆有自和腦筋，如網絡之，意即三焦經脈散布之義，至缺盆合為一脈，支者更上耳後尖骨陷中，名翳風穴。再上為瘈脈穴，風瘈皆肝筋所主，而焦膜乃生筋之原也，故此二穴有此二名。又繞耳前為耳門穴，至眉尾空竅為絲竹穴，具見腎開竅於耳，而三焦為腎，故其經繞耳以應之也。
足少陽膽之脈，起於目銳眥，繞耳前後至肩下，循脅裡，絡肝屬膽，下至足入小指之間
足少陽脈與手少陽脈，均行於耳，均司相火，內則三焦之膜連肝而及於膽，外則三焦之經絡耳而交於膽經，此以見臟腑相通之妙。
足少陽圖
足少陽，起目銳眥名瞳子髎穴，繞耳前陷中名聽會穴，繞耳後發陷中名風池穴，皆少陽風木所發泄處。下至肩上陷中名肩井穴，循側旁，下至肝期門之下五分，名日月穴，膽脈實從肝膽出於此穴，然後上下行也。下行至股外，垂手中指盡處，名風市穴，膝下一寸為陽陵穴，循外踝至小指次指之間，竅陰穴而終。陽經根於陰穴，以見陰生於陽中也。
足厥陰肝之脈，起大指叢毛之際，上足跗，循股內，過陰器抵小腹，屬肝絡膽，挾胃貫膈循喉嚨，上過目系與督脈會於顛頂
毛髮皆血之餘也。肝主血，故肝經起於足大指，而其間即生叢毛，以為主血之驗。陰器名為宗筋，乃通身筋之所主，屬肝經，故肝脈繞於陰器也。小腹兩旁，皆屬肝經，故寒疝等證。絡膽者，厥陰之脈，中見少陽，肝與膽，相表裡也。挾胃者，肝木清陽之氣，上升疏土所以化物，貫膈循喉嚨，故肝氣逆有嘔滿諸證。上連目系，肝開竅於目也，與督脈會於顛頂，督脈屬腎，為肝之母，會於顛頂子會於母也。目系顛頂內為腦髓，腦風暈迷均肝所司以其脈相通也。西醫詳論腦髓，而無治髓之藥，蓋不知髓，系督脈所生，又不知髓是肝脈所貫，豈知其治法哉。
足厥陰圖
大敦在足大指叢毛中，循足內側，上至曲泉，在曲膝橫紋盡處，諸筋會於膝之穴也。循股內，抵陰器之橫骨盡處，名鼠鼷穴，繞陰器，故生毛，肝血所發泄也。抵少腹上肋曲肘尖處為章門穴，再上為期門穴，乃肝之募，謂肝膜之所通也，從此入屬肝臟，此為肝下行之脈。貫膈絡胃，循喉嚨，上連目系，則開竅於目，與督脈會於顛頂。陽經惟太陽最長，陰經為厥陽最長，乃氣血之司領也。
