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七方十劑-下卷-中西匯通醫經精義

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七方十劑,下卷,中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  七方十劑 七方出於【岐伯】,謂氣有多少,形有盛衰,治有緩急,上下內外之不同,故立七方以制之。十劑出於北周【徐之才】,謂十種是藥之大體,詳之則靡遺失,惟十劑內缺寒熱兩端,後人又加寒熱二劑,足成十二劑,醫者但熟七方十劑之法,便可以通治百病。 大方 病有兼症,邪有強盛,非大力不能克之。如【仲景】之大承氣湯,大青龍湯,一汗一下,皆取其分兩重,藥味多勝於小承氣,小青龍也。學者可以類推。 小方 病與兼證,邪氣輕淺,藥少分兩輕,中病而止,不傷正氣。如【仲景】小承氣之微下,小建中,小溫經之微溫,小柴胡之微散,皆取其中病而止,力不太過也。余仿此。 緩方 虛延之證,剽劫不能成功,須緩藥和之,有以甘緩之者。炙甘草湯,四君子湯,治虛勞是也。有以丸緩之者,烏梅丸治久痢是也。有多其物以牽制,使性不得騁,而緩治之者,薯蕷丸治風氣百病,侯氏黑散,填補空竅,須服四十九日是也。有徐徐服以取效,如半夏苦酒煎,徐徐呷之,甘蜜半夏湯,徐徐嚥下是也。 急方 病勢急,則方求速效。如【仲景】急下之宜大承氣,急救之,宜四逆湯之類,蓋發表慾急則用湯散,攻下欲急則用猛峻,審定病情,合宜而用。 奇方 單方也。病有定形,藥無牽制,意取單銳,見功尤神,如【仲景】少陰病,咽痛,用豬膚湯。後世補虛用獨參湯獨附湯,又如五苓五物三物七氣皆以奇數名方,七枚五枚等,各有意義。然奇方總是藥味少,而銳利者也。 偶方 偶對單言,單行力孤不如多品力大。譬如【仲景】用桂枝麻黃則發表之加大,若單用一味則力弱矣。又如桂枝湯,單用桂枝,而必用生薑以助之,是仍存偶之意也。腎氣丸桂附同用,大建中椒姜同用,大承氣硝黃同用,皆是此意。 複方 重複之義,兩證並見則兩方合用,數證相雜則化合數方而為一方也。如桂枝二越婢一湯是兩方相合,五積散是數方相合。又有本方之外,別加藥品,如調胃承氣湯加連翹薄荷黃芩梔子為涼膈散,再加麻黃防風白朮枳殼厚朴為通聖散。病之繁重者,藥亦繁重也,【岐伯】言奇之不去則偶之,是複方,乃大劑,期於去病矣。又云偶之不去,則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,反從其病也。夫微小寒熱,折之可也,若大寒熱,則必能與異氣相格,是以反佐以同其氣,復令寒熱參合,使其始同終異,是七方之外,有反佐之法。 補可扶弱 先天不足宜補腎,六味丸腎氣丸二仙膠之類是也。後天不足,宜補脾,四君子歸脾湯,補中湯之類是也。氣弱者宜...

性味宜忌-下卷-中西匯通醫經精義

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性味宜忌,下卷,中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  性味宜忌 凡藥之性味,各以五行歸五臟,而生克好惡具焉,故各有宜忌。蓋藥得性味之偏,所以調五臟之偏勝也。偏而得中則病已,偏而太過則不宜。 肝欲散急,食辛以散之,用辛補之,酸瀉之 肝木性主散達,急而不散,則宜辛以散之。夫辛是金之味,然適得木之性,故辛能補肝酸,是木之味。而反得金收之性,故酸能瀉肝。 心欲軟急,食鹹以軟之,用鹹補之,甘瀉之 心為火臟,性主柔,韌急則剛燥,故食鹹以軟之。鹹得水味,而具火性,故入心血。甘為土之味,火生土,則瀉其氣矣。 脾欲緩急,食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之 凡性與味皆互換,故得木味者得金性,得水味者得火性,惟土為中氣,性味不換,得土味者即得土性。緩者和也,脾急則不和,食甘以緩之,以甘之本味歸脾,能補土也。以苦瀉之者,甘升苦降,味相反而功異也。 肺欲收急,食酸以收之。用酸補之辛瀉之 肺主秋收之金,急則反常,故用酸以收之,辛則能散其氣也。 腎欲堅急,食鹹以堅之,用苦補之,咸瀉之 腎體沉石欲其堅,病則失常,惟苦味具寒之性能堅之,故以苦補之。咸則潤軟,故能瀉腎。 辛走氣,氣病毋多食辛。鹹走血,血病毋多食鹹。苦走骨,骨病毋多食苦。甘走肉,肉病毋多食甘。酸走筋,筋病毋多食酸 五臟之本味,即能傷及五體,總見太過之為病也。 按照肺肝之例,苦亦瀉心,酸亦瀉脾,而云甘瀉心,苦瀉脾,總見性味之功用,非出於一途也。

氣味陰陽-下卷-中西匯通醫經精義

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氣味陰陽,下卷,中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  氣味陰陽 西醫言,彼國用藥,歷試而知,較有實據,不比中國,專以色香氣味分配臟腑,則影響無據矣。不知西醫此說,適形其陋,曰歷試則毫無把握,惟憑嘗試矣。彼惟不論五行,專以形氣立說,所以得半遺全。譬如彼言養氣能養物百果羹肉,得養氣皆不壞,取養氣以水銀白礬硝石燒之即出,不知彼所謂養氣,即中國所謂陰氣。中國以冰養果羹,即取其純陰不化,水銀等純陰,故多養氣。輕氣能發火,是輕氣即中國所謂陽氣,然則西醫言輕養,何如中國言陰陽,為得其實也,使氣味形性,不兼論之,則一物之功用不全。且西人試驗,豈古人嘗藥未試耶。 積陽為天,積陰為地,陽為氣,陰為味 人與萬物同一天地,即同一陰陽。萬物各稟天地之陰陽,以變化人身之陰陽。藥之功用,於是乎著,天食人以五氣,地食人以五味,氣味即陰陽之分見者也。 陰味出下竅,陽氣出上竅,清陽發腠理,濁陰走五臟,清陽實四肢,濁陰歸六腑。味厚者為陰,薄者為陰中之陽,氣厚者為陽,薄者為陽中之陰。味厚則泄,薄則通,氣薄則發泄,厚則發熱 【元素】曰,清之清者發腠理,清之濁者實四肢,濁之濁者歸六腑,濁之清者走五臟。附子氣厚,為陽中之陽。大黃味厚,為陰中之陰。茯苓氣薄,為陽中之陰,所以利小便,入手太陽,不離陽之體也。麻黃味薄,為陰中之陽,所以發汗入手太陰,不離陰之體也。同氣之物,或味不同,同味之物,或氣不同,各有厚薄,故性用不等。 【李杲】曰,味之薄者則通,酸苦鹹平是也。味之厚者則泄,鹹苦酸鹹是也。氣之厚者發熱,辛甘溫熱是也。氣之薄者滲泄,甘淡平涼是也。滲謂小汗,泄謂利小便,此是辨藥之大法,一定而不移者也。西醫不言氣味,考其用大黃利下,用樟腦發熱,功用究不離乎氣味,特西醫不之解耳。 辛甘發散為陽,酸苦湧泄為陰,鹹味湧泄為陰,淡味滲泄為陽,六者或收或散,或緩或急,或潤或燥,或軟或堅,所以利而行之,調其氣使平也 發散是能升發外散,出汗溫四肢也。湧是上吐,泄是下利,滲泄是利小便,六者謂辛甘酸苦鹹淡也。 【宗奭】曰,生物者氣也,成物者味也,以奇生則成而耦,以耦生則成而奇。寒氣堅,故其味咸,可用以軟。熱氣軟,故其味苦,可用以堅。風氣散,故其味酸,可用以收。燥氣收,故其味辛,可用以散。土者沖氣無所不和,故其味甘,可用以緩。用藥之道,總調之使平而已,【宗奭】此注深得氣味相反相成之性,學者察之。 附【李杲】之說曰,藥有升降浮沉,生長...

審治處方-下卷-中西匯通醫經精義

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審治處方,下卷,中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  審治處方 寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之,堅者削之,客者除之,勞者溫之,結者散之,留者攻之,燥者濡之,急者緩之,散者收之,損者益之,逸者行之,驚者平之 諸法以寒治熱,以熱治寒,攻散補平,皆易知之。惟微者逆之,甚者從之,此理極其微妙。蓋微者如小賊,可以撲滅。甚者如巨盜,巢穴深固,非誘之不為功。西醫如治熱證,則以冰壓胸,此熱者寒之,之正法也。然熱之微者可以立除,如熱之甚者,反逼激其熱,使內伏入心而死。香港疫症,如此治,死者多矣,皆不知甚者從之也。比如被火傷甚重,則忌用冷水澆,恐火毒伏心而死也,然則逆從之法,可不講耶。 逆者正治,從者反治,熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用,通因通用,其始則同,其終則異,可使破積,可使潰堅,可使氣和,可使必已 逆者以寒治熱,以熱治寒,故為正治。從者,熱病從熱,寒病從寒,故為反治。又言反治之理,熱藥因寒而得其用,寒藥因熱而得其用,即所謂反佐之治也。塞因塞用,如滿逆不下,從而吐越之。通因通用,如瀉痢不止,從而潤降之。其始,則與病從同,所以誘之。其終,則與病各異,所以敵之也,變幻莫測,故可破堅積,以期其必愈。 病在下,取之上。病在上,取之下。病在中,旁取之 此又言治病不可逐末,當求其源委所在。如小便大便不利,病在下也,然多是心肺傳移之病,故當取之上。頭目耳喉間,病在上也,然多是肝腎之邪上犯,故當取之下。病在中,屬脾胃,然多是少陽厥陰之邪所犯,故宜旁取之。 治法之詳,當求各書,然能洞明《內經》大義,則各書治法,其理已具。西醫言治多執著,故鮮神妙。

診脈精要-下卷-中西匯通醫經精義

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診脈精要,下卷,中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  診脈精要 察脈知病,精之至矣。然《內經》【仲景】,皆合〈人迎〉〈趺陽〉合診,今則獨取〈寸口〉,蓋去繁就簡,為得其要。茲所引注,皆獨取寸口之法。 十二經中皆有動脈,獨取寸口,以決五臟六腑死生之法何謂也 〈寸口〉即今掌後診脈之所,此《難經》發問,以起下義。近出西醫,不知脈法,即欲以此攻斥脈法,謂周身皆有動脈,何得以手之寸口為診。彼蓋不知中國古人,創立脈法,已先自為問難。所謂十二經皆為動脈者,早已代洋醫說過,早經駁辨,彼西醫既不知脈,何得侈口妄談哉。 然寸口者,脈之大會,手太陰之動脈也。人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息脈行六寸。人一日一夜,凡一萬三千五百息,脈行五十度,周於身。榮衛行陽二十五度,行陰二十五度,為一周,復會於手太陰。寸口者,五臟六腑之所終始,故法取於寸口也 近說肺朝百脈為華蓋,五臟六腑之氣,皆上薰於肺,故即肺寸口之脈,可以診知各臟,其說亦通,而究不知營衛相會為五臟所終始,故獨取寸口,越人立法甚精矣。衛氣之行,西醫不知,營血之行,西醫知之。西醫云,血出心管,行於周身,轉回則為紫色,受炭氣故也,回血入心,路經肺管,呼出之氣,吹之紫色,乃散復入於心,此即《內經》營周於身之義矣。無一息不有血出於心之左房,即無一息不有血回入心之右房,然計所出之血,待其回入,亦須一日一夜。 特營血之行與衛不同,營血則息息皆有出有入,衛氣之行,則須行度一周,乃復於肺,而與營血相會,此小會也。蓋衛氣晝行於陽則寤,夜行於陰則寐,必晝夜各行二十五度,乃復於肺而與營氣大會,故營言周於身,衛則言復會於手太陰。文義顯別,不可混也。營氣周行臟腑內外,而皆會於肺,故獨取寸脈,可以診臟腑內外諸病矣。 按《靈樞》云,人經脈前後上下左右,周身十六丈二尺,一周於身為一度,晝夜一萬三千五百息,氣行五十度。其經脈長短之數,氣行傳遞之路,皆詳於《內經.脈度營氣篇》。茲不具論,觀其脈動與氣行分言,則知脈是營血,氣附脈行,晝則行營外為行陽二十五度,夜則行營內為行陰二十五度。 《內經》云,老人夜不寐,營血虛,衛陽不得入於陰也,觀此則知營衛相附之理。營周而復始,故無一息不返於肺以入心。衛行必一度,乃返於肺也,其五十度,則陰陽之數已行盡,而返於肺,則名曰大會,臟腑之所終始也,以其會於肺,故即肺脈便可診臟腑諸病。西醫不知營衛相會之處,而但知脈是血管,辨中國診脈之...

問察原委-下卷-中西匯通醫經精義

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問察原委,下卷,中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  問察原委 病家不可諱病,醫家不可護短,須察問其原委,乃不昧於治法。 問嘗貴後賤,雖不受邪,病從內生,名曰脫營。嘗富後貧,名曰失精。必問飲食居處,暴樂暴苦,始樂後苦,皆傷精氣 此是問病之原由也,問法不止於此,當推類以求。 凡診者,必知終始,有知餘緒,切脈問名,當合男女 此一節是總言察問之法,必知終始,謂起病及其終病形如何,可全察矣。有知餘緒,有即又字,餘緒,謂其兼見之微證,必兼察之,乃知何者為重病,何者為輕病,或合治,或分治,可得言也。再切脈問名,以定其病之主名,使無差爽。男女各有不同,又當合計各有病情病狀之實,乃無誤矣。此段問法甚詳,在人細究,附錄【陳修園】《問證歌》括曰,一問寒熱、二問汗、三問頭身、四問便、五問飲食、六問胸、七聾、八渴,均當辨、九問舊病、十問因,再加服藥,參機變,婦人尤必問經期,遲速閉崩皆可驗,更添片語告兒科,天花麻疹全占驗。

聞聲別證-下卷-中西匯通醫經精義

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聞聲別證,下卷,中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  聞聲別證 聲音之道微妙難通,故聞而知之謂之神。 肝木在音為角,在聲為呼,在變動為握。心火在音為徵,在聲為笑,在變動為憂。脾土在音為宮,在聲為歌,在變動為噦。肺金在音為商,在聲為哭,在變動為咳。腎水在音為羽,在聲為呻,在變動為慄 已詳上卷五臟所屬條。人能本宮(商)角徵羽五音,呼笑歌哭呻五聲,以參求五氣之邪,則思過半矣。西人審病,至於察尿之味,亦云苦矣,只因於聲音氣色,未能辨析,是以出此下策。 中盛臟滿氣勝傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也。言而微,終日乃復言者,此奪氣也。言語善惡不避親疏者,此神明之亂也 經意甚明,蓋即聞聲而知其神與氣焉。 病人語聲寂寂然,喜驚呼者,骨節間病。語聲喑喑然不徹者,心膈間病。語聲啾啾然,細而長者,頭中病 此數語系《金匱》文。寂寂然,不欲語,屬三陰經。喜驚呼,則又屬厥陰肝經。病入三陰,厥陰,主筋骨間,知其病在下焦。聲出不徹,聲不揚也,胸中大氣不轉,出入艱滯,知其病在中焦胸膈間。啾啾然,細而長聲,自下焦陰分,緣足太陽,而上達於顛頂,故知其病在頭中。 按聲氣根於腎中,上於胸膈,出於肺管,達於鼻,轉於舌,辨於唇,或氣虛而音微,或機停而語蹇,或膈間有滯而氣礙,或鼻間有違而音乖,散見各書,細心人當自領取,非筆楮所能盡也。

望形察色-下卷-中西匯通醫經精義

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望形察色,下卷,中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  望形察色 形是肢體,色是面部,此理最微,比脈更難。今且舉其大略,使人得其門徑,西醫於察色未深考。 以五色命臟,青為肝,赤為心,白為肺,黃為脾,黑為腎。肝合筋,心合脈,肺合皮,脾合肉,腎合骨也。 言五色命於五臟,每臟各見本色便知其病,各臟又各有所合便,知其病之所在。譬如青色屬肝,肝合筋,便知其病在筋,余仿此。 青如草滋者死,青如翠羽者生。黃如枳實者死,黃如蟹腹者生。黑如炲者死,黑如烏羽者生。白如枯骨者死,白如豕膏者生。 此言五色榮者生,枯者死。蓋必有血與氣澤,方能榮也。 凡色多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒。五色皆見,則寒熱也。 青為肝色,青勝則肝木剋土,故痛。黑為腎之色,黑勝則寒水凝滯,故痹。黃赤為火土之色,故主熱。白為金色令,主清冷,且溫體者血也,血色少故白色多,而知其體寒。五色皆見,乃錯亂之象,故主寒熱並見。 明堂者鼻也,闕者眉間也,蕃者頰側也,蔽者耳門也。明堂骨,高以起,平以直,首面上於闕庭,王宮在於下極,五臟次於中央,六腑挾其兩側, 此言人面之部位,分配臟腑,以診其色也。面分三停,上為闕,闕下為下極,即山根也,以闕論則處下,合鼻言之則適居於中,故稱極焉,是為王宮,心之應也。鼻居王宮之下,故名明堂。其診法,則當以五臟從上而下配於中央,而六腑各隨其臟配於兩側,有諸內形,諸外亦各從其類也。 面部圖 明堂今名準頭,王宮今名山根,闕今名印堂,蕃今名頰,蔽今名耳。古人不剃鬚,故不診頤下。今診決,有心額,腎頤之說,是俗醫所配,雖今人剃鬚,氣色終不見於此,未可據以為診也。人身內,肺系、心系、肝系,著脊。腎系均著脊,惟脾在胃下不著脊,然脾膜之根仍在脊也,故脾俞穴在背,是五臟皆居於身中也。所以診法,亦配於面之中央,而六腑,則隨其臟位,以配於側。 闕上咽喉也 闕為眉間,闕之上則至高矣。咽喉之位,在諸臟腑之上,故應於闕上。 闕中者肺也 俗名印堂,肺居胸中,高於五臟,故應於此。 下極者心也 下極,即山根,心居肺之下,肺應於闕中,則心當應於此。 直下者肝也 相法稱為年壽,即鼻梁也,肝配於此者,以肝在腹中,半在膈上,半在膈下,位實在心肺之下,故當配於此。唐宋後醫,以肝配左顴,肺配右顴,此西金東木之義,然非五臟自具之位次也,且舊說以為肝在脾之下,故曰下焦屬肝腎,不知水木相生,肝固與腎相屬,而究其形體所居,則肝半在膈上,半在...

臟腑通治-下卷-中西匯通醫經精義

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臟腑通治,下卷,中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  臟腑通治 心與膽通,心病怔忡,宜溫膽為主,膽病戰慄,癲狂宜補心為主 舊注君相二火,一氣相通,此解通字,與以下各通字不合,蓋所謂通者,必有相通之道路,唐宋後憑空說理,不按實跡,西醫雖詳形略氣,然如此等道路非借西說,不能發明。西醫云,人之臟腑,全有連網相聯,其連網中,全有微絲管,行血行氣,據此則知心與膽通,其道路亦在膜網之中。蓋膽附於肝,肝繫著脊,上循入肺系,連及於心膽,與心通之路即在其系中,故心病怔忡宜溫膽,膽病戰慄癲狂宜補心,非空論矣。又溫字補字有辨,經言溫之以氣,補之以味,《內經》言以苦補心,是瀉心火即是補心,以益其陰也,溫之以氣是益其陽也。 肝與大腸通,肝病宜疏通大腸,大腸病宜平肝經為主 肝內膈膜下,走血室,前連膀胱後連大腸,厥陰肝脈又外繞行肛門,大腸傳導,全賴肝疏泄之力。以理論,則為金,木交合以形論,則為血能潤腸,腸能導滯之,故所以肝病宜疏通大腸,以行其鬱結也,大腸病,如痢症,腸風秘結,便毒等症,皆宜平肝和血潤腸,以助其疏泄也。 脾與小腸通,脾病宜泄小腸火,小腸病宜潤脾為主 西醫圖,繪脾居連網之上,小腸通體皆與連網相附,連網中均有微絲管相通,據此則《內經》所言道路顯然,西醫不知《內經》妄詆軒岐,以為未見臟腑,此不足怪,獨怪中國趨好洋學,舍古聖之書,而弗深考,豈不謬哉。脾病多是小腸之火,蒸助濕氣發腫脹作瀉滿,小便渾濁,故當瀉小腸。至於小腸所以化物不滯,全賴脾濕有以濡之,西醫所謂甜肉汁入腸化物是矣,故小腸病痢及秘結,闌門不開,膈食等症,皆宜潤脾。 肺與膀胱通,肺病宜清利膀胱水,膀胱病宜清肺氣為主 肺主通調水道,下輸膀胱,其路道全在三焦膜中,上卷已詳言之。故肺與膀胱相隔甚遠而實相通,肺病則水停為痰飲,故宜清利膀胱以瀉之。膀胱病,多由肺之上原不得疏通,故宜清肺氣為主。 腎與三焦通,腎病宜調和三焦,三焦病宜補腎為主 三焦之原即發於腎系,故腎與三焦相通。三焦為腎行水化氣,故腎病宜調和三焦。譬如腎氣丸用苓澤以利三焦之水,保元陽用黃耆以充三焦之氣是矣。三焦病,不能行水則宜滋腎陰,不能化氣則宜補腎陽。近醫不知三焦為何物,西醫名連網,不名三焦,且又不知腎系為三焦之根,安知人生氣化哉。 此條全可考臟腑路道,西醫形跡之學,未及如是之精,而今人不講,反為西人所笑,堪發一嘆。

四時所病,下卷,中西匯通醫經精義

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四時所病,下卷,中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  四時所病 四時各有主氣客氣,五方強弱之異,茲所舉者,不過明臟腑氣應,與天時並行之義耳,醫者當知隅反。 春善病鼽衄 鼽是鼻塞流涕,衄是流鼻血。鼽屬氣分,春陽發泄為陰所閉,則鼻塞不通,治宜疏散其寒。衄屬血分,春木生火,動血上衝,干犯清道,鼻為肺竅,木火侮肺,故發衄,治宜清降其火。善病者,謂多此種病也。 仲夏善病胸脅 胸是兩乳中間屬心,脅是兩乳旁邊屬三焦,心是君火,三焦是相火,皆與夏氣相應,故仲夏善病胸脅,以火有餘,多發逆滿也。 長夏善病洞瀉寒中 長夏未月,濕土主氣,脾主濕而惡濕,濕甚則發洞瀉,陽極於外,無以溫養中土,故發寒中之病。觀冬月井水溫,夏月井水冷,則知夏月,中宮多寒矣。 秋善病風瘧 風屬肝,瘧屬少陽,因風致瘧,本系木火為病,而多發於秋令者,木火侮金也,蓋秋當肺金主氣之時,金氣清肅,則皮毛自斂,膜腠自和,設風氣鼓動,則為皮毛不得斂,而發寒熱,風火相煽,則膜腠不得和,而戰慄,溺赤。知此理者,可得治瘧之法矣。 冬善病痹厥 痹是骨節疼痛,厥是四肢逆冷。腎中陽氣,能達於骨節,充於四末,則無此病。冬令寒水氣盛,往往腎陽不足,故多此病。 四時之病不一而足,則此種為多,且知其理,而一切非時之病,理皆可識。

諸病所屬-下卷-中西匯通醫經精義

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諸病所屬,下卷,中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  諸病所屬 屬者所統屬也,知其所屬,則綱領既得,而其條目可例求矣。 諸風掉眩皆屬於肝 肝為風臟,凡風病皆屬於肝。諸風,謂中風、傷風、驚風、癘風之類,所該之證多矣。掉謂轉動,凡猝倒痙癇抽掣搖戰之類皆是,肝主筋,此皆筋之為病也。眩是昏暈,凡昏花妄見,頭目旋轉,皆是肝開竅於目,故有此病也。西醫謂目眩惑昏花,痙癇抽掣,皆腦髓筋為病,謂目系通腦故昏眩。腦氣用力太過,則肉縮伸抽掣,究問腦氣何故病,此則西醫茫然。豈知肝脈通於腦,開竅於目而主筋。凡西醫所謂腦氣,皆肝脈所司,而脈筋所以致病,則又肝風為政也。故凡掉眩皆屬於風,而諸風為病,總屬之肝。 諸寒收引皆屬於腎 腎司寒氣,故凡寒證,皆屬之腎。腎又主骨,腎陽四達,則骨體舒展,舉動輕便,若肢骨拘急而收曲,或軃緩而引長,皆骨不為用也。須知拘收引軃,與抽掣縮短者不同,一是寒症,一是風症,當辨。 諸氣膹郁,皆屬於肺 五臟六腑之氣,無不總統於肺,以肺為氣之總管也,故凡治氣,皆當治肺。肺立皮毛,膹是氣之乖於皮毛者。膹,膗也,《說文》謂形惡,如紫癜斑瘤,黑痣疱鼻之類,西醫言毛孔下有油核,其管直通皮膚,若面生黑刺,即管塞之故,此即內經膹膗之說也。鬱是氣遏於內,不得舒發也,見病,如氣逆痰滯,血結便閉之類,是氣之乖於腹內者。郁與暢反,肺氣不暢故郁,宜散降之。 諸濕腫滿皆屬於脾 腫在皮膚四肢,滿在腹內脹塞,皆濕氣壅滯,水不下行,停走於膈膜中也。然濕證尚不止此,故曰諸濕或頭目暈沉,或瘧暑泄痢,或周身痹痛,或痰飲痃癖,皆屬脾土不制水所致。蓋脾生油膜之上,膜是三焦主水道,油是脾之物,油不沾水,此脾所以利水也。若脾之油失其令,則濕氣乃得藏匿,故治濕責之於脾。 諸痛瘡癢,皆屬於心 此言諸瘡或血分凝結阻滯其氣,氣與血爭則痛。或血虛生熱,兼動風氣,風火相扇則癢,皆屬心經,血分為病,治宜和血。又凡病,不幹,血分,皆不發痛,故痞臌腫等,均不痛。凡是腹痛肢體痛,蓋無不關於血分,故皆屬心。 諸熱瞀瘈皆屬於火 諸熱謂發熱惡、熱瘟暑等症。瞀謂眼目昏花,黑暗見鬼等症。瘈謂筋不得伸,抽掣等證,皆屬於火者。蓋諸熱是火傷氣分,火克肺金也。瞀是心神擾惑,視物昏亂,火屬心,心臟火,擾其神故瞀。瘈是肝筋為火所灼,無血養筋,故縮扯。瘈與軃緩不收有異,當辨之。 諸厥固泄,皆屬於下 厥謂四肢逆冷,固謂腹中瘕積,如寒疝之類,瀉謂下利不止,皆屬...

臟腑為病-下卷-中西匯通醫經精義

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臟腑為病,下卷,中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  臟腑為病 五臟六腑病形百出,然各有自為之病形,以為證據。如心為噫,非心止有噫之一證,謂無論何證,但見噫氣,則知屬於心矣。余倣此。 心為噫 噫者胸中結氣,哽之使出,俗說是打格頓,非也。打格頓與噫,音義不符,打格頓是氣厄於胸而出於口,故名曰呃,二者均病在胸前,屬心之部位,故皆屬心經。柿形象心而蒂苦澀,治呃降心氣也。胸滿噫氣,乃是肺胃痰火,【仲景】旋覆麥冬治之,而必用赭石破心血,鎮心氣也。久病聞呃為胃絕,則以其火不生土,心氣逆也。心病不止一噫,然見噫氣,便知屬心,用藥乃知方向。 肺為咳 《內經》言五臟六腑,皆有咳證,而無不聚於胃,關於肺。蓋肺主氣管,氣管中,非痰飲,即風寒火燥,令其氣逆,故咳。有從皮毛口鼻入氣管者,有從腸胃膈膜入氣管者,當分頭治之。按齁咳二證,道路不同。鼻主吸氣,齁字從鼻,是吸入之氣管不利,此管詳膀胱肺腎條。咳字從欠,欠者口氣下垂也,口主出氣,是呼出之氣管不利,此管在胸膈,故每咳必胸前癢滯,詳三焦條。 肝為語 譫語屬陽明燥熱,鄭聲屬心神虛恍,而此云肝為語,蓋燥熱乃木火剋土,神恍乃肝魂不清,因而心神擾惑,故皆宜瀉木火安魂也。 脾為吞 脾主化谷生津,凡口中津液少者,時常作吞引之狀,反吞為吐,又是水穀不下之故,皆屬脾病,可以互勘。 腎為欠,為嚏 欠者陰,引陽入,故呵欠,至而欲寐嚏者,陽引陰出,故噴嚏出而人醒。二者皆根於氣海,故腎病則見此二證。 胃為氣逆,為噦為恐 陽明主納,其氣以下行為順,氣逆則反其令也。衝脈麗於陽明,沖逆亦屬陽明。胃噦者,吐穢惡之氣也。吞酸噯腐之類,皆反其納物之令也。恐者腎所主,腎水動而胃土不能制之,故恐亦屬胃。 大小腸為泄 泄多是脾胃中焦之證,然總出於腸中,故皆屬於大小腸之病。小腸屬火以化谷,火虛則穀不化而飧泄。大腸屬金以燥糞,燥氣不足則糞溏瀉。小腸火甚則又膠結為痢,大腸燥糞則又秘結不便,此又為泄之變態矣。 下焦溢為水腫 三焦乃決瀆之官,前已詳註,此但云下焦者,因上焦連心肺,中焦連脾胃,多兼心肺脾胃之證,尚非三焦專責,惟下焦當膀胱上口,為水入膀胱之路,此處不利則水溢於上,達於外而發水腫。下焦屬腎屬肝,治宜疏泄肝腎,又肺居高能御下,主通調水道,非開利,肺氣不能治下焦也。 膀胱不利為癃,不約為遺溺 膀胱下為溺管,溺管淋澀不通為癃。肺主水道,由肺氣閉,則宜清利。肝脈繞莖,由肝血滯,則宜滑...

五臟所惡-下卷-中西匯通醫經精義

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五臟所惡,下卷,中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  五臟所惡 五臟各有氣化,即各有性情,有性情即有好惡,知其所惡,即知治之之法。 心惡熱 世傳五臟辨法,謂肝熱筋灼,驚癇瘈瘲。肺熱咳嗽,氣上口渴。脾熱肉消,便秘潮熱。腎熱骨蒸,精枯髓竭。又上焦熱,則心煩口渴頭咽目痛。中焦熱則飲食減少,腫脹痢瘧。下焦熱則小便不利,大便失調。熱之見證雖不一,而總之歸於心經,蓋心為火臟,凡是火熱,皆心所司。心化血以養火,則火不亢而熱除,若火太亢,則心血受傷,故心惡熱。凡治熱證,無不用苦藥,所以治心之火也。西醫見熱病即以水置胸前,此熱輕者可以立刻徹去,若熱重者,外被冰阻,則熱反內攻,為熱毒伏心而死。現在香港疫證,為西醫十治十死,皆此之故也,所以港人逃避。然則西醫,亦當知變計矣。 肺惡寒 肺氣如天居至高,布陽氣,故在外則皮毛畏寒,恐傷其衛外之陽,在內則胸膈惡寒,恐傷其布護之氣。寒傷皮毛,發熱咳嗽。寒傷胸膈,停飲痹痛。 肝惡風 肝木主風,而即惡風,蓋血得和氣則流暢,血得邪氣則消灼凝結。老人中風,小兒驚風,一切風濕麻木瘙癢痙癇,蓋無一不當治肝,即無一不當養血,誠以風乃陰中之陽,血中之氣,故惟風能鼓盪其血,亦惟血能調養其風。 脾惡濕 飧泄洞泄痞滿腫脹水飲等證,皆是濕氣有餘,脾土不能克化。五行惟土能制水,土勝則水受制,水勝則土無權。故脾能治濕而反惡濕,脾居油膜之上,膜屬三焦行水之道,油屬脾,水遇油,則滑利不留,此即脾所以制水也。若水太多,則油反受其浸漬,當分寒濕熱濕以燥利之。 腎惡燥 腎主藏精,下通水道,上發津液,總系陰精之所運化者也。燥則傷其陰精,骨髓枯,津液少。水道乾澀,必用滋潤之品庶,幾腎水得養。 以上二條,經文最簡略,然包括之病甚多,但能觸類引伸,便可通一畢萬。

五臟所傷-下卷-中西匯通醫經精義

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五臟所傷,下卷,中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  五臟所傷 人必臟腑血氣先有虧損,然後生病。故論病機,先言五臟所傷。 憂愁思慮則傷心 心為火臟,火氣宣明,則能化生血液,流暢筋脈。血脈流行,則其志常喜,若反乎喜而為憂愁,思慮,則心氣遏抑,火鬱血滯,故傷心也。治宜宣達心陽,通暢血脈,又常以喜勝憂慮,斯愈矣。 形寒飲冷則傷肺 肺金畏火,自然懼熱,此又云畏寒冷者何也。蓋肺之體雖是陰金,而肺之用實主陽氣。氣布於外則為衛陽,以充皮毛。若衣服失宜外形受寒則皮毛灑淅,漸入腠理,發熱動飲,為咳喘等症,治宜溫散。氣布於內則為宗氣,以司呼吸散津於脾下,輸膀胱,若飲水漿果瓜之屬,多受冷氣,則陽氣不能布化水飲,停積,為咳喘癖痛等症,治宜溫降。 悲怒氣逆則傷肝 悲者肺主之,過悲則金來剋木,木不能達。怒者肝主之,過怒則肝木橫決,血不能靜。二者皆逆氣也。肝乃主血之臟,血之所以流行不滯,潛伏不動者,全賴氣之和平,有以配養此血耳。今其氣逆則血逆,肝木鬱於下,肝火犯於上,而肝受傷矣。悲則肝木鬱於下,宜辛以升散之。怒則肝火犯乎上,宜苦以降解之。然總以養和,神得其平為要。 飲食勞倦則傷脾 飲所以潤脾,過多則停飲為濕,發為脹泄痰咳之證,土能治水,而反為水所困也,宜滲利。食以養脾,過多則停食,為泄為滿,脾能化食,而反為食所困也,宜消導。脾主肌肉,勞以運動肌肉,使其活潑,乃益得安然,勞至於倦,必致消瘦發熱,蓋動而生陽傷脾之陰,故肌肉反受其病,治宜填補靜養。 久坐濕地,強力入房,則傷腎 腎中之陽能化濕氣,則水達膀胱,氣行肢脊。若久坐濕地,則濕氣太甚,而腎陽反受其傷,必生肢脊疼腫等證,治宜燥之。腎中陰精充足無損,則能種子,入房乃其常事,若力已竭,而猶勉強入房,則腎精枯矣,治宜滋補。

全體總論-下卷-中西匯通醫經精義

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全體總論,下卷,中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  全體總論 以上所論臟腑,其形體氣化,大略皆具,又有未盡者,補註於此。篇內多重出之義,然意取求詳,不嫌詞費。西醫有全體圖考闡微等書,將骨脈皮肉臟腑,層折剖割,以示精詳,而究於陰陽氣化,皆不能知,似精實粗,讀者參考自見。 五臟者所以存精神血氣魂魄者也,六腑者所以化水穀而行津液者也 精神血氣魂魄,已詳五臟所藏條茲不再注,六腑化水穀行津液,亦皆見六腑條矣,但腸胃膀胱人皆知其化水穀,而三焦與膽所以能化水穀者,人多不知也。只緣不識三焦為何物,又不知三焦為決瀆之官,讀吾所注三焦條,自能知之。 膽之所以化水穀者,經旨言膽主清陽之氣,上升入胃,木能疏土也。而西醫直言膽汁入胃化谷,確有取驗。言氣言汁義自賅,洽詳十二官及脾胃膽三焦條,參看乃見六腑皆主化水穀。 夫谷化則為液,奉心而生血,水化則為津,達肺而為氣,故曰行津液者也。西醫言腸胃,及各吸管中有養汁如牛乳,有明汁如水,不知明汁即津也,養汁即液也。西醫知其汁,而不能言是何物所生,惟《內經》則津生於水,水入化氣而為津,液生於穀,穀入化汁而為液,陽津陰液,豈徒知其名物,而不得其治法哉。又詳營衛生會條。 腦髓骨脈膽女子胞,此六者存於陰而象於地,故存而不瀉,名曰奇恆之府 西醫言腦髓筋,分走臟腑,周身知覺運動,均出腦氣筋,言之甚詳,然究不知腦髓是何物所化生,故其言似精實粗。蓋腎主骨,腎系貫脊,通於脊髓,腎精足,則入脊化髓,上循入腦而為腦髓,是髓者精氣之所會也。髓足則精氣能供五臟六腑之驅使,故知覺運動無不爽健。非髓能使各臟,實各臟能使髓也。西醫又謂諸骨內之髓與腦中者不同,又不知骨是髓之所生。《內經》言髓生骨,諸骨中之髓與腦無異,惟諸骨中雜有油膜血絲耳,蓋由腦髓散走諸骨,皆穿膜附筋以入於骨,所以內雜膜油血絲,豈可云髓有不同耶。脈者血之道路也,詳心腎條。膽附於肝,已詳膽條。 女子之胞,男子名為精室,乃血氣交會,化精成胎之所,最為緊要。西醫剖割精矣,乃於膀胱之後,大腸之前,只知女子有胞宮,而不知男子亦有胞宮,以女子之胞極厚且大,中空可驗。男子之胞,只是一層夾膜扁薄而不可見。故只知男子有精管,而不知男子之精管,即從胞中出也。特人死胞縮精收,故扁且薄,西醫忽不及察也。此胞又名氣海,氣入則臍下脹,是其驗矣,又名丹田,詳天癸條。此六者,存而不瀉。雖膽汁有出入,而究與六腑之輸瀉者不同,異於常腑,故曰奇恆...

衝任督帶-上卷-中西匯通醫經精義

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衝任督帶,上卷,中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  衝任督帶 十二經,正經也,又有八脈,名為奇經,茲不具論,而單論此四脈者,蓋陽維陽蹻,兩脈附於太陽經,行身之背,以太陽統治之矣。陰維陰蹻兩脈,行身之前,附於太陰,以太陰統治之矣。惟此四脈,主治有別,不能賅於十二經中,故另詳之。西醫畫脈管,枝分派別,可謂詳矣,然論絡不歸於經,論經不歸於臟腑,譬之有千軍而無一將,則亦無所統屬矣。至於奇經八脈,中國且久不講,何怪西醫不知耶。 衝脈起於少腹之內胞中,挾臍左右上行,並足陽明之脈,至胸中而散,上挾咽 胞中名為氣海,乃呼吸之根也。人之呼氣,由氣海上胸膈入肺管而出於喉,其路徑全循衝脈而上,故內經云沖為氣街,蓋指此也,凡是氣逆均責於沖,故【仲景】有降沖逆之法。胞中又名血海,胃中飲食之汁,奉心化血下入胞中,即由衝脈導之使下,故內經云,女子二七而天癸至,太衝脈盛,月事以時下也。總之胞中為先天腎氣,後天胃血交會之所。衝脈起於胞中,導先天腎氣而上行以交於胃,導後天陰血下行入胞中以交於腎。導氣而上,導血而下,通於腎,麗於陽明,衝脈之所司可知矣。 衝脈圖 衝脈者,出氣之沖衢也。氣生於丹田,而其出路則在臍下三寸,隔中行旁開五分,名氣街穴,是氣之出路,故名氣街。近醫因《靈樞》言胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,足氣有街,遂不能指出氣街穴在何處,然內經明言起於氣街,挾臍上行,則明指氣街穴,在臍之下也。今人改氣街作氣穴,大失經旨。由氣街至臍旁為肓俞,肓即膜也,丹田之膜,上會於臍,故此穴名肓俞也。又上胸至通谷穴而散,蓋有膜上胸,則散為肺衣,而全包肺,故衝脈亦至此而散肺衣。會於咽,故衝脈又夾咽而止。總見氣出于丹田,循臍旁,上胸中,走肺衣中,又上會於咽,則氣從之出矣。膜中氣行之道路即名衝脈,沖主氣,與任之主血者不同。可知十二正經,奇經八脈,各有所主不同,皆各臟腑氣。血往來之道路有散有合,不得但指血管以為經脈也。 任脈起於少腹之內,胞室之下,出會陰之分,上毛際循臍,中央至膻中,上喉嚨,繞唇終於唇下之承漿穴,與督脈交 督脈在背,總制諸陽,謂之曰督。任脈在腹,總統諸陰,謂之曰任。陰陽相貫,故任與督兩脈必相交,下則交於前後陰之間,上則交於唇之上下也。以先後天論之,督在脊,屬腎屬先天,任在腹,屬胃屬後天。先天主氣下交胞中,後天主血下交胞中,全在此二脈也。以水火論,督脈屬氣屬水,任脈屬血屬火,是任脈當又屬之心。心腎相...

十二經脈-上卷-中西匯通醫經精義

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十二經脈,上卷,中西匯通醫經精義。 〈 回目錄 〉  十二經脈 手太陰肺之脈,起於中焦,還循胃口上膈屬肺系,出腋下至肘臂入寸口,出大指之端 中焦在中腕,即附小腸著胃之油膜也,屬之於脾,以五行論,脾土生肺金,故肺脈起於中焦,還循胃中上屬肺。《內經》云,食氣入胃,散津歸肺,飲入於胃,上歸於肺,營衛出於胃,而皆布於肺者此也。從肺系出腋下至肘,則言其中之所過腋所以生毛者,三陰皆出腋下,厥陰少陰之血,從太肺肺氣之化洩出於腋,故生毛也。肘是上一節,臂是下一節,寸口者診脈之所,其長一寸,以尺澤穴起,至魚際為一寸也。寸口本是肺脈而能診各臟者,以肺為筆蓋,通百脈,營衛每日一大會於肺,故即寸口肺脈,可以診知各臟也。出大指之端,是上魚際,由合谷而上大指內側,此肺脈之行止,即其氣化所往來。觀針灸治病,全取經脈而臟腑以治,可知經脈之所係非輕矣。 手太陰圖  (圖:手太陰肺經圖。)中府穴:在雲門下一寸六分,乳上三肋間動脈應手晗中,去胸中行各六寸腳之募募者,猶結息也,言經氣聚此。雲門穴:巨骨下俠氣戶傍二寸,胸中動脈應手本臂取之。尺澤穴:手中約紋上動脈中,屈肘橫紋筋骨錄陷中。魚際:大指本節後內側白肉際陷中。少商:大指內側去爪甲如韭葉。 手太陰脈屬辛金,起于中府,終于於少商,多氣少血。肺臟自寅時起腋,傍中府穴,至手大指少商穴止。 肺脈起於中焦,不止一脈,始如散絲,上循胃口入肺,合總為一脈,出中府穴,上雲門穴,走腋下至肘中約橫紋為尺澤穴有動脈,至寸口為診脈之所,至魚際則脈又散如絲,故不見上魚際,至大指內側之少商穴,為金氣所發洩也。觀肺脈散而後合,至魚際又散,凡各種之脈隱見皆如此,足見脈道,非洋人所謂之腦筋,亦非但是血管。惟洋醫言另有自和腦經或與氣管會,或與血管會,或裡結腦筋,或串連臟腑,與《內經》經脈相似,但洋醫不能紀別,惟《內經》分別經脈穴道至精悉也。 手陽明大腸脈,起大指次指之端,出合谷,行曲池,上肩貫頰,夾鼻孔下齒,入絡肺下膈屬大腸 大腸是肺之腑,故大腸經脈,亦與肺經,相為表裡。肺脈起大指內側,大腸經亦起於大指之端,而其支又起於次指之端者,以見同源異流之義耳。合谷俗名斧口,皆肺脈交會之所也。三陰經行肘內,三陽經行肘外,手陽明經由合谷上行至曲池,上肩,貫頰挾鼻孔,鼻孔者,肺之竅也。大腸者,肺之腑也。肺臟開竅於鼻,而腑之經脈即上夾於鼻,臟腑之相應何其巧也。下齒,入絡肺,尤其氣化所稟...